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高龄产妇想要母子平安并不难!只要做到“一查一控三补充

来源:威海现代妇产医院  发表时间:2018-01-15 13:26:10   阅读量: | 自助挂号
导语

introduction

     高龄孕产妇们的烦恼  37岁,结婚10年,未孕——我们想做试管,成功几率多......
                                                          

 

  高龄孕产妇们的烦恼

  37岁,结婚10年,未孕——“我们想做试管,成功几率多大?”                                                                                       

  39岁,自然流产3次,肚子里这个马上12周——“医生,我能做些什么,保住这个孩子?” 

  38岁,怀胎9周,B超显示胚芽不明——“医生,孩子是不是没了?”

  40岁,首胎,抗拒做羊水穿刺——“听说羊水穿刺有风险,能做无创检查吗?”

  41岁,血糖和甲状腺功能异常,正在积极备孕,要生老二——“医生,我该怎么用药?孩子会受影响吗?”

  ·······

  1,高龄产妇为何也成为了“高危”产妇?

  这两年,我国高龄孕产妇比例上升明显增加。对产科而言,35岁以上的孕产妇,其围产期死亡率、死胎以及死产发生率会增加。40岁以上高龄产妇,尤为明显。高龄孕产妇妊娠并发症和(或)合并症的发生率、分娩期并发症的发生率等,均有所增加。主要有:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

  2, “一控一查三补充”是保障母婴安全的基础

  针对高龄孕产妇存在的风险,应该加强对高龄孕产妇的管理。其中,“一控一查三补充”是保障母婴安全的基础。

  一查:产前诊断必须做

  高龄孕妇的产检次数、频率及检查项目和常规产检有差异,产检的次数要结合每个高龄产妇的具体情况来决定,不能一概而论。

  如果高龄伴妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病等,因为要定期检测相应指标,产检频率要增加,妊娠进入中晚期后,必要时每两周查一次。

  如果高龄伴宫颈机能不全或多胎,可能每周都要查一次。

  如果孕期出现胎动次数减少或羊水减少等情况,可能一周要查2-3次。

  高龄或有染色体异常的高危孕妇,要根据医生建议行无创DNA产前检测或产前诊断。

  最重要的是:孕中期16~22周之间,需做产前诊断的高危孕妇,要做羊水穿刺、染色体检查,排除宝宝是否存在染色体异常。

  一控:过胖or过瘦都会“致命”

  孕期体重增加,往往被认为是衡量母体营养状况是否恰当的指标。多年来,这一直是孕期保健的重要内容之一。

  2000年,世界卫生组织对BMI(体重指数,体重(公斤) / 身高2(cm2))的定义为:孕前BMI﹤18.5的孕妇,为低体重;孕前BMl在18.5-24.9之间,为正常体重;孕前BMI在25-29.9之间,为超重;孕前BMI≥30者,为肥胖。太胖太瘦,对妊娠都有不利影响!

  太瘦增加流产风险:

  随着子宫和胎儿不断增大,腹部受压也在增加,母体的不适感愈加强烈。如果腹部脂肪太薄,母体无法负荷,大脑发出“受不了”的报警信号。流产风险也随之大幅增加。

  太胖会增加母亲和胎儿的健康风险:

  多种妊娠并发症的发生率会增加,危及母体和胎儿健康。

  因此,高龄孕产妇在孕期的体重增加,要“量体裁衣”。控制孕期饮食,并适当运动,管住嘴,迈开腿,高龄产妇们同样可以保持身材并保证胎儿的营养健康。

  三补充:

  铁、钙、叶酸,孕期营养“三剑客”

  

 

  高龄+二胎产妇常常存在多种微量元素缺乏,包括钙、铁、锌、铜、叶酸等。这可能导致胎膜张力下降,宫颈弹性降低,阴道自净功能下降,进而易导致胎膜早破的发生。同时,多种微量元素缺乏,也会增加新生儿出生缺陷的发生风险。

  在备孕期间,高龄女性应该有意识补充叶酸。确认怀孕后,要在医生指导下足量补充铁、钙、锌等微量元素。“以补钙为例,除饮食均衡外,高龄孕产妇每天要补充600mg钙。”

  3,做好充分准备,高龄产妇也能安全顺产

  

 

  高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。

  但事无绝对,很多高龄产妇也是可以顺产,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻,35岁以上虽是高龄产妇,但是有条件的话还是建议顺产,但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。

  

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