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威海孕妈妈,你关注孕期血糖了吗?

来源:威海现代妇产医院  发表时间:2017-06-19 14:02:30   阅读量: | 自助挂号
导语

introduction

    怀孕是孕育新生命的过程,是转变为妈妈的过渡阶段。在此期间,孕妈妈特别注意自己的一举一动,唯恐自己的一个不小心影响了胎儿的正常发 ...
  怀孕是孕育新生命的过程,是转变为妈妈的过渡阶段。在此期间,孕妈妈特别注意自己的一举一动,唯恐自己的一个不小心影响了胎儿的正常发育。孕检时,孕妈妈突然发现自己的血糖升高了,往往很疑惑又很焦虑,我的血糖怎么就升高了呢,记得之前体检都没问题呀,不会对胎儿有什么影响吧,要不要控制控制饮食来降血糖,自己不会得了糖尿病吧……

  今天小编就这些孕妈妈们关心的问题来一一为您解答,带领大家揭开妊娠期糖尿病的神秘面纱。

  妊娠期糖尿病需重视!

  首先,我们明确一个概念,即妊娠合并糖尿病,它包括糖尿病合并妊娠(孕前已经患有糖尿病,在此基础上的妊娠)和妊娠期糖尿病(孕前没有糖尿病,怀孕期间首次发现血糖异常)。在门诊检查中,孕妈妈们听到最多的可能就是妊娠期糖尿病了,妊娠期糖尿病的诊断如下,空腹血糖正常(<5.1mmol/L)的孕妈妈在第24-28周进行OGTT检查(即葡萄糖负荷量75g)中发现空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L。

  现在,进行孕前检查的女性越来越多,但仍有一些女性是在怀孕之后才开始检查。如果在24-28周做OGTT检查时出现空腹血糖、1小时血糖或者2小时血糖中的任一指标的升高,就一定要引起孕妈妈的重视,需要及时就医,进行系统规范的治疗;如果马虎大意置之不理,任凭高血糖发展下去,后果将不堪设想。

  对孕妈妈而言,孕早期的血糖升高,容易导致自然流产;孕中晚期的,容易导致妊娠期高血压、羊水过多、反复泌尿系感染及霉菌性阴道炎等、远期甚至发展成为2型糖尿病……对胎儿而言,则容易出现流产、畸形、生长受限、巨大儿、甚至胎死宫内;娩出后的新生儿则多发低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、远期肥胖、心血管疾病等。
                         

  什么原因导致你的高血糖?

  导致妊娠期糖尿病的因素有很多,包括家族史,如孕妈妈的直系亲属患有糖尿病病史;孕妈妈本人孕前患有代谢性疾病,如多囊卵巢综合征;孕前肥胖,高龄孕妇,不明原因的反复流产,孕育第一胎时患有妊娠期糖尿病或者分娩的第一胎为巨大儿,孕期体重增长过快等等,这些都可能导致孕期的血糖升高。有以上提到的情况的孕妈妈就需要注意了。

  血糖升高了怎么办?

  俗话说,民以食为天,要是能通过合理膳食来解决就最好了——这就是饮食治疗,具体应该怎么吃呢,是不是少吃、只吃粗粮就可以了?

  答案是否定的。饮食治疗需要专业的营养师依据孕妈妈的身体状况,如身高、孕前和孕期体重、工作状态等来计算每日所需的营养素摄入量。碳水化合物、蛋白质、脂肪是人体能量的来源,孕期我们要保证这三大营养素的摄人。遵循少食多餐的原则,制定出个性化的营养治疗方案。方案内容包括,每日的主食、蔬菜、鱼肉蛋、水果、乳类和油脂的摄入量,粗、细粮的搭配比例和其他的详细的内容。饮食治疗的目的是让血糖维持在正常水平,不发生高血糖、低血糖、酮症等症状,在孕妈妈的体重合理增长的同时,保证胎儿正常的生长发育。

  除了饮食疗法,运动也很重要。虽然孕期不能做重体力活,但也需要孕妈妈们活动起来,即使是需要每天对着电脑的白领们也要避免久坐,运动方式可以选择一些日常家务、爬楼梯、散步、瑜伽、孕妇体操等等。

  如果饮食疗法加运动还没有使血糖控制在正常范围怎么办?

  那么就需要在坚持饮食治疗和运动的同时,使用胰岛素来帮助控制血糖了。需要注意的是,一旦开始使用胰岛素,就要整个孕期都使用,还需根据监测的血糖情况来调整胰岛素用量。而产后胰岛素的用量减少至分娩前的1/3-1/2,但具体用量要根据复查的结果而定。

  血糖在产后自动恢复正常?

  产后6-12周需要重新检查OGTT,多数情况下,孕妈妈们的血糖是能够恢复正常的。但一定要复查,以便尽早发现是否发展成为2型糖尿病,做到早预防、早发现、早治疗。

  现在,作为孕妈妈的你,是不是就不那么谈“高血糖”而色变了呢?相信对于孕期的血糖升高,您也有了一定的认识和了解,永远记得,出现异常情况要及时就诊,我们竭诚为您服务。

  对于妊娠期糖尿病妇女,不仅要密切监测血糖,还要定期监测血压、尿蛋白、肾功能、眼底检查等指标,同时也要加强对胎儿的监测,妊娠32周以后应每周产检一次,注意对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能的监测,有异常情况及时住院治疗,适时终止妊娠。

  随着分娩的结束,大多数妊娠期糖尿患者的血糖可以恢复正常,但也有少数例外。因此,在产后的6~12周,应对患者再次进行“葡萄糖耐量试验(OGTT)”检查,并按照糖尿病诊断标准重新进行分类。另外,考虑到产后已经痊愈的患者将来发展为2型糖尿病的风险依旧很高(1/3的人在产后5~10年发展为糖尿病),因此,在分娩之后每1~2年最好都要行1次OGTT,以筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期。

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