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【妇科微创】15年子宫肌瘤变多发 腹腔镜下子宫次全切

来源:威海现代妇产医院  发表时间:2016-05-07 11:06:02   阅读量: | 自助挂号
导语

introduction

  患者张女士患有子宫肌瘤长达15年,最近一次体检发现肌瘤数量增多、体积增大且变性,威海现代妇产医院蒲医生成功为她实施腹腔镜下子宫次全切术。 ...
  早在15年前的一次检查中,张女士偶然查出患有子宫肌瘤,当时瘤体约2cm大小,良性,无变形、无并发症、无不适症状,所以没有手术切除。张女士深知子宫肌瘤如果不手术切除的话,往后的每次复查一定要重视,监测肌瘤的变化,包括大小、数量、位置、有无变性等。就这样,小小的肌瘤在张女士体内一呆就是15年。

  4月初,张女士像往常一样参加复检,没成想却收获了意外的复检结果。情急之下,张女士带上B超报告单来到了威海现代妇产医院,找到了蒲玉芬医生

  蒲医生指着B超报告单说:通过B超可以观察到2、3个肌瘤,最大的一个肌瘤已经有5cm大小了,还发生了变性。当子宫肌瘤过快增长、供血不足时,就会发生变性。如果肌瘤持续增长,缺血症状会更严重,继发变性的可能性也就越大,比如感染、钙化、囊性变等,不容乐观。临床上,对于多发性的子宫肌瘤,患者如果无生育要求的话,可以选择切除子宫。

  张女士坦言,虽然已经50了,也到了更年期,更没有生育方面的要求,但是依然无法接受切除子宫的现实。同为女人的蒲医生十分理解她的心情。经过多次考量,综合分析病情,细致检查宫颈确诊无异常后,蒲医生征得了张女士的同意,为她开展了腹腔镜下的子宫次全切术。

  借助奥利巴斯宫腹腔镜系统的高清探头,蒲医生仔细探查了患者盆腔内的情况,对子宫的大小、活动度、各韧带、卵巢及输卵管等进行了大致地了解。手术首先断开的是子宫周围韧带,之后用血管钳夹断子宫两侧血管,这一步蒲医生做得格外谨慎,因为稍有不慎就会造成大出血。然后采用旋切技术将子宫取出,对宫颈残端进行止血和创口缝合处理。缝合后的创面平整又光滑,只留下了钥匙孔大小的创口,术中仅有小量出血,两个小时后,手术顺利完成。

  术后第3天,张女士准备康复出院了。出院前,蒲医生还特别嘱咐张女士回家后要注意休息,避免感染;由于手术保留了宫颈和子宫基底部,残留的宫颈会有周期性的内膜脱落,引起少量出血,属于正常情况,不必惊慌。另外,3个月后还要定期复查宫颈,避免出现宫颈方面的疾病。

  子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤,发病率较高,很多患者都是在身体出现明显不适感后才前去就医,延误了理想的诊疗时机。蒲玉芬医生提醒广大女性朋友,一定要重视妇科检查。妇科检查能够尽早发现疾病、有效监控病情,等于为健康上了一份“双保险”。

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